Tekanan Rendah Rendah

keluasan

Tekanan tinggi minimum adalah keadaan perubatan di mana nilai tekanan diastolik sentiasa melebihi 90 mmHg.

Secara amnya, tekanan tinggi minimum berada dalam konteks hipertensi, oleh itu dalam keadaan di mana tekanan sistolik sentiasa, dan sangat, di atas norma (oleh itu bukan sahaja lebih tinggi daripada 120 mmHg, tetapi juga 140 mmHg).

Kajian ringkas mengenai konsep tekanan arteri dan tekanan darah tinggi

Tekanan arteri adalah kekuatan yang mengalirkan darah terhadap dinding saluran darah, berikutan tindakan pam yang dilakukan oleh jantung.

Diukur dalam millimeters merkuri ( mmHg ) dan dalam keadaan rehat, tekanan darah biasanya ditentukan oleh nilai-nilai tekanan sistolik dan tekanan diastolik :

  • Tekanan sistolik (atau maksimum atau " maksimum " tekanan) adalah tekanan arteri apabila jantung mengontrak
  • tekanan diastolik (atau tekanan minimum atau " minimum ") adalah tekanan arteri ketika jantung santai.

Dalam individu yang sihat, berehat tekanan darah boleh mempunyai nilai tekanan darah sistolik antara 90 dan 120 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik antara 60 dan 80 mmHg.

Menurut komuniti saintifik perubatan, tekanan arteri yang optimum pada rehat adalah sama dengan atau sedikit kurang daripada 120 (p. Systolic) / 80 (p Diastolic) mmHg.

Kenaikan kekal, dalam keadaan rehat, tekanan arteri melebihi nilai 120/80 mmHg meletakkan asas untuk bercakap mengenai:

  • Pre-hypertension, jika tekanan darah tidak melebihi 139/89 mmHg,
  • Hipertensi atau tekanan darah tinggi, jika tekanan arteri melebihi lebih kurang atau kurang 139/89 mmHg.

Jika pra-hipertensi mewakili loceng penggera yang memberi amaran kepada kehadiran sesuatu yang tidak normal, tekanan darah tinggi adalah keadaan perubatan yang berkaitan dengan klinikal, yang - jika tiada rawatan yang mencukupi - boleh merosot menjadi komplikasi (terutama aterosklerosis ) dan berpotensi maut.

Faktor manakah nilai tekanan darah bergantung kepada:

  • Kekuatan penguncupan jantung
  • Julat Systolik
  • Kadar jantung
  • Rintangan pada arteri periferal
  • Keanjalan aorta dan arteri besar (pematuhan vaskular)
  • intravaskular

Apakah tekanan tinggi minimum?

Tekanan tinggi minimum adalah keadaan di mana tekanan diastolik pada rehat adalah lebih tinggi daripada nilai 90 mmHg, iaitu paras tekanan untuk "minimum" yang menandakan sempadan antara keadaan pra-hipertensi dan keadaan hipertensi.

Dalam erti kata lain, dengan istilah "tekanan minimum yang tinggi", para doktor merujuk kepada suatu negara yang keanehannya adalah tekanan diastolik yang paling tinggi, lebih tinggi daripada 90 mmHg.

Sebagai peraturan, tekanan minimum yang tinggi berada dalam konteks hipertensi, oleh sebab itu dalam keadaan di mana tekanan sistolik selalu dan melebihi norma (oleh itu tidak hanya lebih tinggi daripada 120 mmHg, tetapi juga 140 mmHg).

punca

Tekanan darah tinggi minimum mungkin disebabkan oleh keadaan hipertensi yang penting atau dari keadaan hipertensi sekunder .

  • Hipertensi penting adalah keadaan hipertensi yang tidak bergantung kepada sebab yang tepat dan mudah dikenali, tetapi pada kombinasi faktor-faktor seperti misalnya berat badan berlebihan, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, pengambilan garam makanan yang tinggi, kecenderungan keturunan atau keturunan keluarga terhadap hipertensi, penuaan, ketidakseimbangan hormon pelbagai jenis dan kemurungan
  • Hipertensi sekunder adalah keadaan hipertensi yang asalnya adalah keadaan / keadaan yang sangat spesifik, yang boleh menjadi contoh penyakit buah pinggang yang serius, anomali jantung yang teruk, penyakit hormon (misalnya: sindrom Cushing, hipertiroidisme, dan lain-lain), sindrom sleep apnea, kehamilan, penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, kortikosteroid, pil kawalan kelahiran, NSAID, dll), stenosis arteri buah pinggang, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah ( bekas: kokain, amphetamine dan lain-lain) atau penyalahgunaan pelik.

Oleh itu, dari apa yang baru dilaporkan, dapat disimpulkan bahawa sebab-sebab tekanan minimum yang tinggi banyak dan terdiri, dalam beberapa keadaan, dalam beberapa faktor gabungan dan, dalam keadaan lain, dalam satu keadaan tertentu, yang dapat menjadi penyakit, keadaan tertentu atau tingkah laku tertentu.

rasa ingin tahu

Apabila seorang individu mengalami tekanan minimum yang tinggi, terdapat kecenderungan untuk menghilangkan hakikat bahawa subjek yang sama juga mempunyai tekanan maksimum yang tinggi, kerana ia disebut "diskaun" maklumat.

Walau bagaimanapun, hujah yang sama ini tidak sah apabila kita bercakap tentang tekanan maksimum yang tinggi; dalam keadaan ini, sebenarnya, adalah baik untuk menentukan tahap tekanan minimum yang dipanggil, kerana terdapat kes-kes, terutamanya dalam populasi warga tua, tekanan sistolik yang tinggi di mana tekanan diastolik adalah normal.

Fenomena - lebih biasa pada orang tua daripada orang dewasa - meningkatkan tekanan tunggal maksimum dipanggil hypertension sistolik terpencil .

Faktor risiko tekanan minimum yang tinggi

Superimposable kepada faktor risiko tekanan darah tinggi, faktor risiko tekanan minimum yang tinggi terdiri daripada:

  • Umur maju. Penuaan bertanggungjawab untuk proses pengerasan kapal-kapal arteri yang tidak dapat dielakkan, yang, antara kesan lain, juga melibatkan peningkatan tekanan arteri;
  • Kecenderungan famili terhadap tekanan darah tinggi;
  • Mempunyai kaum Afrika, Afrika-Amerika dan Caribbean. Kajian perubatan yang boleh dipercayai percaya bahawa kecenderungan Afrika, Afrika-Amerika dan Caribbean kepada tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi yang minimum mempunyai asas genetik;
  • Garam berlebihan dalam diet. Pengambilan garam dalam diet mula berbahaya, untuk kesihatan manusia, apabila ia melebihi 6 gram sehari;
  • gaya hidup tidak aktif. Gaya hidup yang tidak aktif sering dikaitkan dengan berat badan berlebihan atau obesiti, yang merupakan dua faktor risiko utama untuk hipertensi;
  • Kegemukan dan obesiti. Menurut anggaran yang paling dipercayai, sepertiga orang yang mempunyai tekanan darah tinggi (dan tekanan darah tinggi yang minimum) adalah berat badan berlebihan atau mengalami obesiti.

    Kegemukan dan obesiti menjejaskan tekanan darah, mengangkatnya, kerana mereka meletakkan jantung di bawah tekanan;

  • Pengambilan alkohol dalam jumlah yang tetap. Antara alkohol, hipertensi dan tekanan darah tinggi yang minimum adalah dua masalah yang meluas;
  • Merokok dan merokok secara umum. Asap tembakau membawa kepada peningkatan tekanan darah, kerana ia mengandungi bahan-bahan dengan kesan vasoconstrictor dan kerana ia menentukan pembentukan plak aterosklerotik (NB: aterosklerosis, pada masa yang sama, sebab dan akibat hipertensi);
  • Penggunaan dadah tertentu yang kerap / tetap. Ubat-ubatan yang berkenaan termasuk NSAID yang disebutkan di atas, kortikosteroid dan pil kawalan kelahiran, sesetengah antitussive, decongestant hidung dan inhibitor reaksi serotonin terpilih;
  • tekanan;
  • Insomnia dan bilangan jam dikurangkan untuk tidur pada waktu malam;
  • Kehadiran penyakit kronik, seperti diabetes, sesetengah penyakit buah pinggang atau sindrom tidur apnea.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai ini, banyak faktor risiko tekanan minimum yang tinggi (serta hipertensi) adalah tingkah laku yang bertentangan dengan gaya hidup yang sihat. Oleh itu, seseorang tidak boleh terkejut jika salah satu peraturan utama untuk pencegahan tekanan darah tinggi minimum (dan tekanan darah tinggi) adalah menjalani gaya hidup yang sihat.

Gejala dan komplikasi

Bersama dengan perubahan lain yang disebabkan oleh hipertensi, tekanan tinggi minimum mewakili keadaan halus, kerana ia hampir tidak pernah menyebabkan gejala, tetapi bertindak dalam bayang-bayang, membangunkan komplikasi yang sangat serius dan, kadang-kadang, akibat mematikan.

Bilakah tekanan tinggi minimum menyebabkan gejala?

Tekanan minimum yang tinggi menyebabkan gejala, apabila, dalam konteks hipertensi, tekanan diastolik dan tekanan sistolik meningkat dengan tiba-tiba dan melebihi, masing-masing nilai 110-120 mmHg dan nilai 180 mmHg.

Dalam bidang perubatan, apabila tekanan arteri mencapai paras tekanan minimum dan tekanan maksimum yang disebutkan di atas, ia dipanggil krisis hipertensi .

Gejala hipertensi yang mungkin berlaku ialah:

  • Sakit kepala yang mendadak, berdenyut dan dikenakan ke seluruh kepala;
  • Perasaan kepala yang berat;
  • Ringing di telinga (tinnitus);
  • pening;
  • Pengeringan sejuk;
  • Darah hidung;
  • Dyspnea dan penyakit jantung;
  • Rasa kecemasan yang menindas;
  • Mual dan muntah;
  • Masalah penglihatan (penglihatan visual, phosphenes scintillate, amaurosis, dan sebagainya).

komplikasi

Penerusan tekanan tinggi minimum, dan keadaan hipertensi yang secara amnya dikaitkan, membawa kepada kerosakan yang mendalam pada saluran darah. Dikenal pasti terutamanya dalam aterosklerosis, kerosakan vaskular yang mendalam ini mempunyai kesan negatif terhadap bekalan darah ke organ-organ tubuh, yang, kerana bekalan darah yang rendah, menjadi mangsa kerosakan.

Antara pelbagai organ tubuh, yang paling banyak dipengaruhi oleh kehadiran tekanan minimum yang berpanjangan dan mengakibatkan aterosklerosis adalah:

  • Jantung dan saluran darah (sistem kardiovaskular).

    Di peringkat jantung, masalah utama adalah: infark miokard (atau serangan jantung ) dan kegagalan jantung (atau kegagalan jantung ).

    Namun, pada peringkat vaskular, komplikasi yang paling biasa adalah: pembedahan aorta (atau pembedahan aorta ), pembentukan aneurisme dan penyakit arteri perifer .

  • Otak.

    Di peringkat serebrum, kehadiran tekanan tinggi yang berkepanjangan berkurangan dengan ketara meningkatkan risiko stroke hemoragik dan mendorong stenosis (iaitu penyempitan) dari arteri pembuluh otak, suatu fenomena yang menyokong pembangunan bentuk demensia yang dikenali sebagai demensia vaskular .

  • Reni.

    Ginjal adalah objek kehilangan fungsi, kerana tekanan minimum yang tinggi dan keadaan hipertensi yang mengiringi ia menentukan, dalam jangka masa panjang, penyempitan arteri renal (oleh itu kurang darah mengalir ke ginjal) dan merosakkan struktur ginjal asas, seperti glomeruli, tubulus, dll.

  • Mata.

    Di peringkat ocular, perubahan tekanan darah yang berpanjangan menyebabkan stenosis arteri yang membekalkan retina darah; menerima kurang darah, retina membina kerosakan, yang bertanggungjawab untuk masalah penglihatan dan kehilangan visual.

  • Organ pembiakan.

    Lelaki dengan tekanan darah tinggi yang minimum cenderung mengalami disfungsi erektil, manakala wanita dengan tekanan darah tinggi yang minimum mengalami penurunan dalam libido .

Apakah aterosklerosis?

Atherosclerosis adalah proses pengerasan dan penebalan kapal arteri berkaliber sederhana dan besar, yang rumit oleh pembentukan ateroma pada dinding dalaman bagi jenis kapal tersebut di atas.

Atheroma adalah plak bahan lipid (kebanyakannya kolesterol), protein dan berserabut, yang, sebagai tambahan untuk menghalang lumen arteri dan mencegah aliran darah, juga boleh menjadi radang dan berpecah-belah. Pemisahan ateroma bertanggungjawab untuk penyebaran, dalam aliran darah, badan bergerak, yang boleh menyerang arteri kecil, juga terletak sangat jauh dari tempat asal ateroma yang sama.

diagnosis

Tekanan minimum yang tinggi dan keadaan hipertensi yang biasanya disertai dengan mudah didiagnosis melalui pengukuran tekanan arteri yang sederhana, menggunakan sphygmomanometer .

Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat terhadap tekanan minimum yang tinggi (dan hipertensi) tidak boleh dihadkan kepada pemerhatian yang mudah untuk meninggikan tahap tekanan darah, tetapi juga harus menumpukan pada pencarian sebab-sebab pencetus dan ciri-ciri masalah yang sedang berlaku. Ini menjelaskan mengapa para doktor, ketika menghadapi masalah tekanan darah tinggi yang minimal, menundukkan pesakit ke pemeriksaan fizikal yang tepat dan sejarah medis yang tepat, kadang-kadang juga menetapkan:

  • Ujian darah ;
  • Ujian air kencing ;
  • Elektrokardiogram, echocardiogram dan ujian senaman ;
  • Pemeriksaan radiologi, seperti CT chest atau radiografi dada;
  • Satu holster tekanan .

Kenapa mencari sebab-sebab yang mencetuskan tekanan tinggi minimum?

Pengenalan sebab-sebab dan faktor yang memihak kepada tekanan tinggi minimum adalah penting, kerana ia membolehkan perancangan terapi yang paling sesuai.

Rasa ingin tahu: berapa kerapkah ia mengukur tekanan darah?

Hasil daripada kemungkinan hipertensi dan sifatnya yang halus, doktor mengesyorkan mengukur tekanan darah arteri setiap dua tahun, bermula pada umur 18 tahun, dan setiap tahun, bermula pada umur 40 tahun.

terapi

Terapi tekanan tinggi minimum dan status hipertensi yang berkaitan biasanya berdasarkan matlamat penting untuk membawa tekanan maksimum dan tahap tekanan minimum kembali normal.

Untuk mencapai ini, perkara-perkara berikut adalah asas:

  • Menghormati diet DASH ;
  • Pengurangan, dalam kes kelebihan berat badan atau obesiti, dan penyelenggaraan berat badan dalam batasan dianggap normal;
  • Amalan tetap latihan fizikal;
  • Elakkan semua tingkah laku yang buruk yang menyebabkan tekanan patologi tekanan darah;
  • Terlalu terapi ubat antihipertensi, jika rawatan yang dinyatakan di atas tidak mencukupi atau peningkatan tekanan darah adalah sangat tinggi;
  • Melaksanakan terapi penyebab yang bersesuaian, jika keadaan hipertensi adalah sekunder.

Diet DASH

Diet DASH adalah diet diet yang direka khusus untuk orang yang mempunyai tahap tekanan darah tinggi (walaupun bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi yang minimum).

Perkara utama diet DASH adalah berbeza dan termasuk:

  • Jemputan untuk mengambil banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, kerana ini adalah makanan kaya serat makanan;
  • Jemputan untuk tidak mengambil lebih daripada 5-6 gram garam sehari;
  • Penghapusan penambahan garam kepada makanan;
  • Pengurangan pengambilan lemak tepu kepada kurang daripada 7% daripada jumlah kalori harian;
  • Penghapusan penggunaan makanan yang dipelihara dengan cara memasak garam;
  • Cadangan untuk memilih susu rendah lemak dan derivatif susu;
  • Penggunaan pasta dan biji-bijian, bukan pasta dan bijirin halus, kerana kandungan serat yang lebih tinggi dari bekas;
  • Penggunaan ikan dari 2 hingga 3 kali seminggu.

Pendekatan diet berasaskan prinsip diet DASH, selain memastikan kawalan tekanan darah, juga menggalakkan pengurangan lemak berlebihan.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tema diet DASH: Contoh DASH Diet

Pengurangan berat badan

Bagi pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi dan berat badan (berat badan berlebihan atau obesiti), doktor mencadangkan untuk mencapai dan mengekalkan indeks jisim badan ( BMI atau BMI ) antara 18.5 dan 24.9 kg / m2 berat normal), kerana ini memberi manfaat yang besar kepada kesihatan. Malah, kajian perubatan-saintifik telah menunjukkan bahawa:

  • Setiap 10 kg hilang, jelas oleh orang yang gemuk dan hipertensi, manfaat dari penurunan tekanan darah, kedua-duanya dalam nilai maksimum dan nilai minimum, berayun antara 5 dan 20 mmHg;
  • Setiap kg yang hilang oleh seseorang yang memerlukan penurunan berat badan menurunkan tekanan sebanyak 1 mmHg.

Mengekalkan keadaan berat badan normal adalah penting untuk mengekalkan tekanan darah dan mengelakkan ketinggian.

Latihan fizikal

Bagi pesakit yang perlu mengurangkan tekanan darah mereka, doktor mengesyorkan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti fizikal aerobik (iaitu berjalan cepat, berlari, berenang, berbasikal) sekurang-kurangnya 5 kali seminggu.

rasa ingin tahu

30 minit berjalan pantas, diamalkan 3 hingga 5 kali seminggu, mengurangkan tekanan arteri sebanyak 4-9 mmHg.

Kelakuan untuk mengelakkan

Dengan kehadiran tekanan minimum yang tinggi, adalah penting untuk mengelakkan tiga tabiat buruk: merokok, menyalahgunakan alkohol (ia juga merupakan salah satu perkara utama diet DASH) dan tidur beberapa jam malam.

dadah

Terdapat beberapa ubat yang mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah, kedua-duanya dalam nilai minimum dan dalam nilai maksimum. Dadah yang berkenaan termasuk:

  • Diuretik, seperti yang disebut diuretik thiazide, chlorthalidone dan indapamide;
  • Beta-blockers;
  • penghalang saluran kalsium;
  • Inhibitor sistem renin-angiotensin (atau perencat ACE);
  • Vasodilators langsung bertindak;
  • Antagonis reseptor angiotensin II (atau sartans);
  • Ubat untuk kecemasan hipertensi yang dipanggil.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat-ubatan hipertensi

Contoh terapi kausal

Dalam konteks tekanan tinggi yang minimum disebabkan oleh hipertensi sekunder, terapi penyebab - iaitu penyembuhan sebab pencetus - adalah asas pelan terapeutik, yang ditambah kepada semua rawatan lain yang dinyatakan di atas.

Contoh terapi kausal ialah pentadbiran hormon tiroid sintetik, dengan adanya hipertensi akibat hipotiroidisme.

Rawatan yang berguna lain: kawalan tekanan

Pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi yang minimum boleh mendapat manfaat daripada teknik relaksasi, seperti yoga, yang mengajar bagaimana untuk mengawal keadaan tekanan.

Pembelajaran untuk mengawal tekanan adalah penting, terutamanya apabila tekanan menyumbang kepada kenaikan tekanan darah patologi.

prognosis

Tekanan minimum yang tinggi dan keadaan hipertensi yang mengiringi ia adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang tidak rawatannya secara drastik meningkatkan risiko komplikasi dengan akibat yang membawa maut (misalnya: serangan jantung, stroke, aneurisme dan sebagainya).

rasa ingin tahu

Antara mereka yang mengetahui bahawa mereka adalah hipertensi, hanya 25% yang mengendalikan penyakit ini di bawah kawalan dan membawa tekanan mereka kembali normal.

pencegahan

Mengurangkan penggunaan garam, mengekalkan berat badan seperti biasa, mengamalkan senaman aerobik yang kerap, tidak merokok, mengehadkan penggunaan alkohol dan mengamalkan diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayuran adalah cadangan utama doktor, apabila topik perbincangan pencegahan tekanan minimum yang tinggi dan, secara amnya, hipertensi .

Disyorkan

esofagus
2019
Dexdor - dexmedetomidina
2019
Gejala Gout
2019