Alahan serbuk sari - Diagnosis

Alahan serbuk sari

Pollinosis adalah penyakit alahan yang disebabkan oleh penyedutan debunga antigen, yang diangkut oleh arus udara walaupun pada jarak yang jauh dari tempat-tempat di mana ia dihasilkan. Gejala yang paling biasa adalah rhinitis, konjungtivitis dan kadang-kadang asma bronkial. Alahan serbuk sari mempunyai kursus biasanya bermusim.

Pengenalpastian alergen

Alahan serbuk sari termasuk kompleks manifestasi klinikal (asma, rhinitis, konjunktivitis) yang disokong oleh tindak balas hyper imunologi dan biasanya dikaitkan dengan proses keradangan.

Biji serbuk sari yang sama, selain daripada vektor alergen, mengandungi pengantara kimia yang berbeza yang boleh menyumbang untuk menimbulkan tindak balas keradangan tempatan yang tidak dimediasi oleh IgE tertentu.

Analisis ekstrak alergen yang diperoleh daripada serbuk sari spesies yang berlainan telah membolehkan pengenalpastian banyak alergen, yang penciriannya kemudian dieksploitasi dalam diagnostik alahan.

Analisis serbuk sari telah menunjukkan bahawa antigen biasanya protein berat molekul rendah atau glikoprotein. Pada mulanya, ia dipercayai bahawa epitope alergen telah didedahkan di atas semua ke esin (sel membran). Selepas itu, diketahui bahawa kebanyakan alergen terkandung di dalam granul dan bahawa, apabila bersentuhan dengan permukaan lembap, ia keluar sangat cepat dari liang granul. Kajian mikroskopik elektron selanjutnya menunjukkan lokasi selektif yang tipikal untuk alergen serbuk sari yang berbeza (contoh: exine, protoplast, intin, dan lain-lain). Sesetengah alergen juga terletak di sporophyte (bukan serbuk sari tumbuhan), di antaranya kita ingat profilin (protein struktur dan komponen fundamental dari exoskeleton), terdapat dalam hampir semua unsur tumbuhan dan, pada kepekatan yang berbeza, dalam hampir semua debunga . Atas sebab ini, ia dipanggil pan-allergen dan bertanggungjawab untuk beberapa reaksi silang dalam sindrom oral alahan.

diagnosis

Untuk mengesahkan kecurigaan alahan kepada satu atau lebih debunga, satu siri ujian diagnostik perlu dilakukan:

  • Sejarah. Pendekatan diagnostik pertama untuk mengenal pasti alahan debunga adalah pemeriksaan alahan pakar, di mana doktor dapat menilai sebarang gejala yang hadir dengan peperiksaan objektif . Tambahan pula, pakar alergis melakukan pemeriksaan anamnesis, iaitu penyiasatan yang tepat dan berhati-hati terhadap sejarah klinikal pesakit, yang menilai:
    • Kejadian dalam keluarga gangguan alahan;
    • Gejala tindak balas alergi;
    • Cara tindak balas alahan terjadi: apabila serangan pertama berlaku, berapa lama ia berlaku, kekerapan yang mana episod diulang, bermusim dengan gejala dan trend mereka dari masa ke masa;
    • Gaya hidup, aktiviti kerja, kecenderungan untuk mengalami gangguan pernafasan radang dan penyakit terkontaminasi.
  • Ujian kulit.
    • Ujian prick. Untuk mengenal pasti debunga yang bertanggungjawab, setitik ekstrak alergen serbuk sari diletakkan dalam sentuhan dengan kulit dan kawasan itu kemudian ditusukkan dengan jarum khas. Sekiranya orang itu alah kepada serbuk sari, obesiti yang diamati, dikelilingi oleh kawasan kemerahan. Pakar ini juga menilai intensiti tindak balas, yang kemudiannya dinyatakan secara kuantitatif dengan satu siri + tanda: ia pergi dari +, untuk menunjukkan reaksi yang ringan, hingga ++++, untuk menunjukkan reaksi yang sangat sengit. Ujian Prick boleh dipercayai, mudah dieksekusi dan tidak menyakitkan. Pemeriksaan ini boleh menyebabkan keputusan terhenti jika dilakukan dengan kehadiran penyakit kulit atau ketika seseorang mengikuti rawatan dengan antihistamin atau ubat kortison.
    • Reaksi intradermal : ia adalah variasi ujian Prick, lebih sensitif tetapi kurang spesifik. Dalam kes ini, alergen tidak digunakan, tetapi disuntik ke dalam dermis, dengan menggunakan picagari kecil. Hasilnya dinilai dalam 24-72 jam berikut: jika bengkak yang reddened muncul di tapak suntikan, yang mungkin disertai dengan gatal-gatal, orang itu alah.
  • Dose IgE tertentu (PRIST dan RAST).
  • Ujian darah mengesahkan diagnosis alahan debunga berkaitan dengan ujian kulit.

    • Ujian PRIST (atau Ujian Radio-Immuno-Absorption on Paper) dosis total IgE: sampel darah vena diambil untuk dos jumlah IgE (sejenis antibodi) yang terdapat dalam sampel, yang jika alahan meningkat. Ujian PRIST adalah ujian penting, tetapi ia tidak mempunyai nilai diagnostik mutlak: jumlah IgE secara keseluruhannya dapat meningkat walaupun pada orang yang tidak alergi, misalnya akibat penyakit berjangkit.
    • Ujian RAST (Radio Allergy-Absorption Test) menentukan IgE spesifik: tahap IgE spesifik yang dihasilkan terhadap bahan tertentu diukur dalam darah vena. Ubat yang dikumpulkan akan dihubungkan dengan alergen: jika darah mengandungi IgE spesifik terhadap alergen, satu ikatan didirikan. Dalam momen kedua, darah disentuh dengan antibodi anti-IgE radioaktif: semakin tinggi radioaktiviti yang dikesan, semakin besar jumlah IgE yang spesifik dalam darah.

Ujian ISAC

Diagnostik molekul alahan debunga

Ujian ISAC (Cakera Allergen Tahap Pepejal Immuno) adalah analisa multi-analit terhadap titel IgE tertentu, yang membolehkan dos melebihi 100 molekul dengan sampel darah tunggal (termasuk alergen seperti rambut haiwan, debunga, tungau, makanan atau lateks). Ujian berbilang ini (ia adalah microarray) membolehkan penilaian serentak IgE tertentu untuk molekul alergenik tunggal, semula jadi atau rekombinasi tunggal (mereka menyerupai sumber alahan dengan kepekaan yang melampau). Tambahan pula, ujian ISAC juga membantu untuk mengesan alahan reaktif.

Disyorkan

Hematoma subdural
2019
Melanoma
2019
Tepung Kamut
2019