Malassezia Furfur

keluasan

Malassezia furfur adalah ragi yang biasanya terdapat di permukaan kulit kebanyakan penduduk yang sihat. Walau bagaimanapun, pada masa tertentu, mikroorganisma ini bertindak sebagai patogen oportunis, oleh itu ia boleh menimbulkan jangkitan setempat dan / atau sistemik.

Kehadiran Malassezia furfur dianggap penting dalam etiologi pelbagai penyakit kulit dan struktur yang berkaitan, seperti dermatitis seborrheic dan pityriasis versicolor. Manifestasi patologi lain yang berkaitan dengan proliferasi berlebihan ragi ini termasuk reaksi alergi, psoriasis, folikelulitis, onikomikosis, kelemumur dan beberapa bentuk dermatitis atopik.

Malassezia furfur boleh membesar di permukaan kulit berkat keanehan: ragi ini makan pada asid lemak yang terdapat dalam sebum dan mereka yang berasal dari penguraian sel-sel kulit; Atas sebab ini, mereka dianggap sebagai "pengunjung" sebenar.

Dalam sesetengah individu yang terdedah, jangkitan oleh mikroorganisma ini boleh menyebabkan perubahan kulit - seperti scabs scalp, gatal-gatal dan kemerahan - yang, walaupun setempat, boleh menjadi sangat menjengkelkan. Tambahan pula, Malassezia furfur boleh melepaskan bahan-bahan yang boleh mengubah suai pigmentasi kulit yang normal, menghasilkan rupa bintik-bintik keputihan atau coklat berwarna.

Pada umumnya, rawatan keadaan patologi yang berkaitan dengan jangkitan itu melibatkan penggunaan ubat antikulat, untuk digunakan secara tempatan pada kulit atau diambil secara lisan, mengikut rejim yang paling sesuai yang ditunjukkan oleh doktor.

ciri-ciri

Malassezia furfur adalah kulat (lebih khusus, ragi) yang boleh dijumpai sebagai komponen flora kulit normal orang dewasa yang paling sihat (90%).

Sebagai saprophyte kulit, mikroorganisma ini biasanya tidak berbahaya, bagaimanapun, apabila keadaan tertentu yang sesuai dengan percambahannya ditubuhkan, ia boleh bertindak sebagai patogen oportunistik .

Di mana ia berada

Penjajahan kulit oleh ragi ini bermula pada tiga hingga enam bulan pertama kehidupan dan peningkatan dalam tempoh di mana kelenjar sebum menjadi aktif. Kepekatan Malassezia furfur meningkat, sebenarnya, dengan cara yang berkadar secara langsung dengan kepekatan lipid kulit, menyampaikan puncak pada akhir remaja dan dewasa dewasa.

Organisma ini boleh didapati lebih biasa di dada, bahu, lengan dan kulit kepala. Malassezia furfur terutamanya menjajah permukaan kulit orang-orang asal Caucasian.

penampilan

Malassezia furfur biasanya mempunyai bentuk sfera dengan hujung kemerosotan; dimensi kira-kira 1.5-4.5 mikron lebar dan 2-6 mikron panjang. Ragi ini pada umumnya uniselular, tetapi boleh membentuk hiphae (iaitu filamen silinder panjang) apabila mereka menjadi patogenik.

Untuk terus hidup, Malassezia furfur memerlukan minyak semulajadi dan asid lemak rantaian panjang dan sederhana yang terdapat di permukaan kulit manusia (seperti asid oleik, arakidik, stearic dan palmitik).

Faktor-faktor yang memberi kesan kepada percambahan

Ragi mendapati keadaan terbaik untuk perkembangannya sendiri dalam persekitaran dengan kandungan lemak tinggi (seperti lipofilik dan bergantung kepada lipid), terutama pada musim panas, apabila suhu tertinggi dan kadar kelembapan yang tinggi memihak kepada peluh dan meningkat daripada rembesan sebaceous.

Perkembangan Malassezia furfur juga boleh disebabkan oleh pengeluaran sebum atau kelembapan yang berlebihan di kawasan badan tertentu, sekunder dengan tabiat mengenakan pakaian yang tidak terlalu bernafas.

Faktor risiko lain termasuk keadaan imuniti, terapi kortikosteroid, kekurangan zat makanan, kencing manis dan penyakit bersamaan lainnya.

Akhir sekali, percambahan berlebihan Malassezia furfur mungkin bergantung pada kecenderungan peribadi (misalnya subjek dengan kecenderungan seborrhea).

Peranan dalam dermatologi

Malassezia furfur dianggap sebagai agen penyebab pelbagai gangguan dermatologi, termasuk pityriasis versicolor dan dermatitis seborrheic. Tambahan pula, ragi kelihatannya terlibat dalam patogenesis psoriasis, folikulitis, kelemumur dan beberapa bentuk dermatitis atopik.

Pityriasis versicolor

Malassezia furfur adalah cendawan yang diketahui terutamanya untuk peranan patogenetiknya dalam pityriasis versicolor. Jangkitan kulit ini ditunjukkan dengan rupa tempat yang rata dan tidak berubah warna (hypo atau hyperpigmented, dengan warna yang berkisar antara putih hingga coklat); Lokasi yang paling banyak terlibat adalah leher, batang, perut, bahu, lengan dan muka.

Lesi versicolor boleh dikaitkan dengan gatal-gatal, pucat dan kerengsaan.

Faktor risiko penyakit ini termasuk peningkatan rembesan sebum, imunosupresi dan kombinasi kelembapan panas.

Diagnosis ini berdasarkan kepada penampilan klinikal lesi dan pemeriksaan skarifik kulit. Rawatan pitiriasis versicolor melibatkan penggunaan ubat-ubatan antikulat topikal (di hadapan jangkitan setempat) atau sistemik (dalam kes penyakit yang luas atau kambuh kerap).

Dermatitis seborrheic

Dermatitis seborrheic adalah keradangan kulit kerana pendaraban sel-sel kulit terlalu cepat, dikaitkan dengan aktiviti kelenjar sebaceous yang tinggi. Gangguan ini adalah perkara biasa terutama pada subjek lelaki berusia 30-40 tahun.

Bukti saintifik yang ada menunjukkan bahawa Malassezia furfur boleh mempromosikan dermatitis seborrheic, digabungkan dengan faktor tuan rumah yang lain. Ini termasuk predisposisi genetik, perubahan dalam kuantiti dan komposisi sebum, tekanan dan peningkatan kealkalian kulit (disebabkan oleh berpeluh). Pesakit yang menderita gangguan neurologi (seperti penyakit Parkinson) dan mereka yang mempunyai AIDS lebih kerap terjejas.

Manifestasi klinis penyakit ini termasuk eritema dengan gatal-gatal dan peradangan, terutama di daerah yang kaya dengan kelenjar sebum (kulit kepala, muka, alis, telinga dan bagian atas batang). Kulit menjadi tertutup dengan skala berminyak kering atau kekuningan (kelemumur); dalam kes-kes yang paling serius, papul kelihatan merah-kekuningan pada pemasukan rambut.

Diagnosis dibuat oleh pakar dermatologi dengan pemeriksaan fizikal. Mengenai rawatan, penggunaan imidazole topikal biasanya ditunjukkan. Sekiranya perlu, kortikosteroid juga boleh ditetapkan.

folliculitis

Malassezia furfur boleh menyebabkan letusan gatal yang dicirikan oleh papules dan pustules pada folikel rambut, selalunya selepas terdedah kepada matahari. Lesi ini terletak terutamanya di belakang, dada dan lengan.

Pemotongan atau sampel biopsi menunjukkan penghapusan folikel rambut yang terlibat dalam proses berjangkit. Kebanyakan kes bertindak balas dengan baik terhadap rawatan topikal dengan imidazol; Walau bagaimanapun pesakit dengan luka yang banyak sering memerlukan rawatan oral dengan ketoconazole atau itraconazole.

onychomycosis

Malassezia furfur boleh menjadi penyebab onychomycosis, jangkitan kuku yang menyebabkan perubahan seperti kerapuhan, retakan dan pembentukan tompok putih yang tidak jelas.

Walau bagaimanapun, penyakit ini lebih cenderung disebabkan oleh spesies kulat lain, termasuk Candida albicans .

kelemumur

Malassezia furfur boleh menjajah kulit kepala berkat lemak yang terdapat dalam sebum.

Dengan adanya rembesan sebaceous yang meningkat, mikro-organisma ini berkembang biak dan menghasilkan beberapa metabolit yang merengsa yang menyebabkan keradangan. Dalam kes-kes yang paling serius, ia boleh memanifestasikan dirinya, selain kelemumur, juga gatal-gatal dan kemerahan kulit kepala.

Gangguan kulit lain

Penyakit kulit lain yang disebabkan atau dikurangkan oleh jangkitan faraj Malassezia termasuk:

  • Papillomatosis confluent and reticulated dari Gougerot-Carteaud : letusan pigmen yang berlaku terutamanya pada dada, belakang dan leher gadis remaja;
  • Pustule neonatal neonatal : dermatosis yang muncul pada hari-hari pertama kehidupan, dicirikan oleh rupa letusan pustular pada muka atau kulit kepala, sama dengan jerawat.

Lain-lain keadaan patologi yang berkaitan

Selain penyakit kulit, Malassezia furfur mungkin terlibat dalam pelbagai manifestasi klinikal lain, termasuk:

  • Alahan. Sesetengah produk metabolisme Malfisia furfur boleh menyebabkan reaksi alergi. Alergen berpotensi termasuk Mala f2 dan Mala f3 (protein membran peroksisom) dan Mala f4 (mitochondrial dehydrogenase malate). Dalam kes ini, antibodi IgE tertentu terhadap ujian positif Malassezia dan Prick boleh didapati untuk mikroorganisma.
  • Fungemia . Dalam pesakit imunosupresi, jangkitan Malassezia furfur dapat menimbulkan mitokosik lokal dan / atau sistemik, berikutan penyebaran mikroorganisma dalam aliran darah, dengan kemungkinan mengembangkan radang paru-paru dan peritonitis.

    Yeast boleh menjadi patogen oportunistik, terutama pada bayi dan orang dewasa yang lemah yang menerima infusions melalui kateter vena pusat atau menjalani jumlah nutrisi parenteral atau penyelesaian lipid. Suhu dan kelembapan yang tinggi dapat memudahkan penjajahan tapak penyisipan kateter percutan.

Lebih jarang, yis malfisia fasfur telah ditemui dalam kes-kes arthritis septik, mastitis, sinusitis, halangan saluran air mata dan jangkitan saluran kencing.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis jangkitan kutaneus oleh Malassezia furfur adalah berdasarkan penampilan klinikal lesi cetek dan pemeriksaan histologi atau sitologi pada sampel tisu. Pemeriksaan kawasan yang terlibat, dengan lampu Kayu ultraviolet, menunjukkan pendarfluor emas yang jelas yang dipancarkan oleh koloni kulat.

Pengenalan Malassezia furfur dapat disahkan oleh pemerhatian langsung patogen dan positiviti budaya makmal. Bahan yang akan diperiksa diwakili oleh contoh-contoh penyembuhan kulit (di hadapan lesi cetek) atau darah (dalam kes fungemia yang disyaki).

Pertumbuhan in vitro mikro organisma termasuk sokongan khusus dan mesti dirangsang oleh minyak semulajadi atau bahan lemak lain. Maklum balas boleh disokong oleh penggunaan teknik molekul.

Pemerhatian langsung di bawah mikroskop Malassezia furfur menggunakan persediaan segar kalium hidroksida (KOH), yang memungkinkan untuk menyerlahkan kehadiran kumpulan sel yis dan filamen panjang (hiphae).

Rawatan terhadap jangkitan Malassezia furfur bergantung kepada manifestasi klinikal dan, secara amnya, melibatkan penggunaan ubat antijamur yang paling sesuai, untuk digunakan pada kulit atau diambil secara lisan, mengikut petunjuk pakar dermatologi.

Doktor juga boleh menetapkan rejimen terapi profilaktik dengan ejen topikal untuk mencegah pengulangan. Selain itu, untuk mengelakkan pergantian, penting untuk mengamati kebersihan yang tepat dan memilih pakaian yang dibuat dengan kain semulajadi (bukan sintetik).

Disyorkan

Gejala bronkiolitis
2019
Stridor - Punca dan Gejala
2019
Negara yang anda pergi, warna yang anda dapati
2019